Cea mai eficientă dintre toate metodele cunoscute în prezent de creștere a dimensiunii penisului este corectarea chirurgicală a acestuia. Alte metode fie nu funcționează (unguente miraculoase, comprese, suplimente alimentare), fie dau un efect pe termen scurt (pompă de vid - o singură dată, injecții - până la 12 luni + posibilitatea de apariție a efectelor secundare). O metodă conservatoare este folosirea unui dispozitiv special pentru alungirea penisului, un extender, care expune țesuturile moi ale corpului cavernos și vasele de sânge la întindere treptată, dar trebuie purtat fără intervenție chirurgicală pentru o perioadă lungă de timp (mai mult de șase luni).
Ligamentotomia penisului este o operație faloplastică relativ simplă, care vă permite să măriți lungimea unui organ de reproducere care funcționează normal.
Intervenția chirurgicală constă în eliberarea părții interne a diafizei penisului, ascunsă în grăsimea subcutanată, prin tăierea ligamentului asemănător cartilajului care îl fixează de osul pubian. Restricția eliminată în acest fel face posibilă prelungirea organului genital cu 3-5 cm. După operație, pentru a preveni fuziunea ligamentului de-a lungul liniei de incizie la poziția anterioară, se folosesc dispozitive de tracțiune, dar pentru o perioadă mult mai scurtă de timp decât în cazul tratamentului conservator.
Ligamentotomia penisului vă permite să modificați parametrii fiziologici ai penisului pe viață. Acest lucru are un efect pozitiv asupra sferei psiho-emoționale a unui bărbat și a vieții sale sexuale.
Se estimează că în total au fost efectuate 15.414 proceduri de ligamentotomie în întreaga lume, aproape una din cinci din toate procedurile efectuate în Germania.
Această operație este mult mai simplă, mai sigură și mai ieftină decât proteza peniană, cu toate acestea, atunci când un bărbat, pe lângă dimensiunea mică a penisului, suferă și de forme severe de disfuncție erectilă, poate fi ineficientă.
Indicatii
Ligamentotomia se efectuează numai la pacienții care au împlinit vârsta majoratului și poate fi indicată din motive de sănătate în cazuri patologice:
- proliferarea congenitală sau dobândită a țesutului conjunctiv al ligamentului penian, care împiedică îndreptarea penisului erect și face erecția dureroasă (boala Peyronie);
- înlocuirea celulelor țesutului cavernos al corpului penisului cu celule de țesut conjunctiv (fibroză cavernoasă);
- micropenis, când cea mai mare parte a arborelui său este ascuns în țesutul adipos subcutanat - partea vizibilă a organului erect este de dimensiuni mici, ceea ce complică în mod obiectiv viața sexuală;
- leziuni penisului;
- dismorfofobia corporală este nemulțumirea obsesivă a unui bărbat cu privire la dimensiunea penisului (destul de normal din punct de vedere anatomic) în absența unor boli psihice mai grave (dacă lungimea penisului erect este de 180 mm sau mai mult, pacientului i se poate refuza corectarea chirurgicală).
Bărbații care se plâng de un penis mic, deși au o lungime suficientă, suferă de obicei fie de tulburare dismorfică a penisului (BDD), fie de anxietate a penisului mic (SPA). În ambele afecțiuni, bărbații subestimează în mod constant dimensiunea penisului și supraestimează dimensiunea medie pentru alți bărbați.
O indicație pentru chirurgia plastică pentru a crește lungimea organului genital masculin poate fi dorința pacientului, cauzată de considerentele sale estetice (în absența contraindicațiilor), de exemplu, lungimea aparentă a penisului erect este mai mică de 120 mm.
Pregătirea
Procesul pregătitor începe cu o consultație cu un urolog, care va examina pacientul, va afla motivele care l-au determinat să recurgă la corectarea chirurgicală și să se asigure că nu are boli ale organelor genito-urinale. Ca parte a examenului preoperator, pacientul este supus unor teste de sânge: clinice, glicemie, compoziție biochimică, coagulare, grupa sanguină și factorul Rh, prezența sifilisului, hepatitei B și C, infecției HIV. Mai întâi va fi supus fluorografiei și electrocardiografiei.
Lista de studii înainte de operație poate fi extinsă pe baza prezenței bolilor cronice la pacient.
Pacientul va discuta cu medicul anestezist, acesta va fi avertizat ca intrucat operatia se face sub anestezie, pentru a evita asfixia prin varsaturi, in urmatoarele opt ore nu trebuie sa manance sau sa bea.
În ajunul operației, trebuie să vă radeți părul pubian.
Tehnica ligamentotomiei
Intervenția chirurgicală propriu-zisă constă în tăierea ligamentului cartilaginos superficial care ține penisul într-o anumită poziție. Această manipulare vă permite să scoateți penisul de sub uter fără a-i încălca integritatea anatomică.
Operația se efectuează în mod deschis printr-o incizie, care se face adesea în zona scrotului (în linia mediană) sau în partea inferioară a pubisului, când este necesară cea mai mare eliberare a părții ascunse a diafizei penisului. De obicei, abordarea este discutată înainte de intervenția chirurgicală și este determinată în funcție de soluția problemei.
Salile de operatie moderne sunt adesea echipate cu echipament endoscopic, caz in care se fac micro-incizii.
Metoda clasică constă în tăierea ligamentului și întinderea penisului la o anumită lungime până la 25-50 mm (în funcție de lungimea părții ascunse a arborelui). Sutura și fixarea organului alungit cu ajutorul unei targă.
O metodă mai modernă presupune utilizarea grăsimii pacientului, care este luată din locurile unde se acumulează în timpul intervenției chirurgicale. Grăsimea este plasată în cavitatea ligamentului disecat (lipofilling), care favorizează vindecarea țesuturilor și previne aderențele. După care se aplică o sutură. Al doilea tip de intervenție durează puțin mai mult.
Eliberarea completă a corpurilor cavernosi din ramul pubian este asociată cu un risc semnificativ de perturbare a fasciculelor neurovasculare ale penisului, provocând denervarea și devascularizarea penisului.
Operația în sine durează aproximativ 30-60 de minute, pacientul rămâne o zi în clinică, cu toate acestea, succesul acesteia este facilitat de îngrijirea postoperatorie adecvată, care este a doua și necesară etapă de prelungire a penisului.
Contraindicații pentru efectuarea
Posibilitatea efectuării operației nu este luată în considerare până când pacientul împlinește 18 ani.
Nu ar trebui să aibă boli psihice, tendință de sângerare, boli genito-urinale, tumori maligne sau diabet.
Operația nu se efectuează în perioadele de boli infecțioase acute la pacient și/sau de exacerbare a celor cronice.
Consecințele după procedură
După ligamentotomie, funcțiile organului genital (urinat și erecție) sunt de obicei complet conservate; țesutul muscular, ligamentele și vasele responsabile de aceste funcții nu sunt afectate în timpul operației. Drenajul limfatic în timpul ligamentotomiei nu trebuie perturbat, deoarece vasele limfatice nu trebuie deteriorate dacă operația este efectuată corect. Cu toate acestea, este posibilă o ușoară umflare în zona chirurgicală, la fel și vânătăile. Accesul prin scrot este mai ușor de tolerat, sutura se vindecă mai repede, dar incizia de pe pubis este mai des complicată de hematoame și umflături.
Rezultatul utilizării anesteziei generale este somnolența și coordonarea afectată a atenției dispare de obicei în 24 de ore, chiar și la cei mai sensibili pacienți.
Complicații după procedură
În mod paradoxal, principalele efecte secundare ale acestei proceduri sunt recidiva, scurtarea penisului și lipsa suportului penisului în timpul erecției, ceea ce duce la dificultăți în actul sexual și în penetrare.
Complicațiile după procedură sunt cu siguranță posibile. Totuși, aceasta este o operațiune. Dacă apar consecințe nedorite, ar trebui să consultați un medic pentru sfaturi privind luarea măsurilor necesare.
Sigilarea cusăturilor după ligamentotomie este un proces normal. Cicatricea care se formează este întotdeauna densă; mai târziu se înmoaie. Suturile se vindecă în aproximativ trei săptămâni. Pentru unii este mai devreme, pentru alții este mai târziu.
Supurația suturilor indică o infecție bacteriană și nu este deloc necesar ca „o infecție să fi fost introdusă în timpul operației”. Poate că pacientul a avut un proces infecțios cronic. Infecția este de obicei tratată cu medicamente antibacteriene. Pentru a le prescrie, trebuie să consultați un medic.
Plăcile nu ar trebui să apară după ligamentotomie. Acestea, care provoacă curbura penisului și durerea acestuia, sunt eliminate chirurgical în timpul acestei operații. Aceasta este proliferarea țesutului fibros în tunica albuginea a corpurilor cavernosi. Se spune că principalul motiv al apariției lor este microtrauma penisului (de obicei în timpul actului sexual) cu dezvoltarea microhemoragiilor, în locul cărora se formează apoi zone de țesut conjunctiv. Dacă plăcile apar din nou, ar trebui, în primul rând, să consultați un medic și, în al doilea rând, să vă gândiți cu medicul dumneavoastră despre ce cauzează apariția lor.
O cicatrice poate apărea după ligamentotomie, deoarece cicatricile postoperatorii se formează în timpul oricărei operații. În timp devin mai moi și se separă. Depinde mult de calitatea pielii pacientului și de priceperea chirurgului. Fizioterapia și alte metode sunt folosite pentru a rezolva cicatricile postoperatorii. Dacă cicatricea vă deranjează foarte mult, puteți consulta un medic în acest sens.
Îngrijire post-procedură
În perioada postoperatorie, pot fi prescrise analgezice pentru a calma durerea. Pansamentele se fac la fiecare 2-3 zile, suturile sunt de obicei îndepărtate la 14 zile după operație. Se recomandă evitarea contactului sexual timp de 1-1,5 luni.
O etapa postoperatorie obligatorie pentru orice tip de operatie este purtarea intai a targa (primele trei saptamani, uneori pentru o perioada mai lunga), apoi a prelungitorului; fără aceasta, operația poate fi lipsită de sens, deoarece ligamentul se va vindeca de-a lungul liniei de ruptură și penisul revine la poziția inițială. În plus, întinderea organului genital vă permite să-l prelungiți cu încă 15-25 mm.
Perioada minimă pentru purtarea unui extensior este de două luni. În zilele postoperatorii este purtat doar una până la două ore, ulterior este purtat timp de șase până la opt ore în fiecare zi. Asigurați-vă că îl scoateți noaptea.
Ligamentul se vindecă sub influența targii, dar nu de-a lungul liniei de tăiere, ci în poziție întinsă. Prezența grăsimii proprii a pacientului în cavitatea de incizie favorizează granularea rapidă a țesuturilor.
Trebuie să întindeți penisul treptat, cu grijă, evitând durerea, urmând cu strictețe recomandările medicului. Trebuie simțită doar o ușoară tensiune.
Recenzii
Recenziile despre operațiune sunt diferite. Unii se plâng de complicații, hematoame și febră. Practic, astfel de plângeri sunt tipice în perioada postoperatorie timpurie și trebuie adresate medicului. Fiecare corp este individual, iar cusăturile au nevoie de cel puțin 10-14 zile pentru a se vindeca.
Rezultatele ligamentotomiei nu au fost întotdeauna favorabile. Nivelurile de satisfacție ale pacientului și partenerului variază de la 30 la 65%. În medie, intervenția chirurgicală mărește lungimea de repaus a penisului cu 1-3 cm. Ratele scăzute de satisfacție fac această tehnică chirurgicală nefavorabilă pentru mulți pacienți.
În plus, se pun adesea întrebări dacă este posibil să se prelungească penisul și să se mărească grosimea acestuia în același timp. Acest lucru nu este recomandat. Experții recomandă mai întâi efectuarea unei ligamentotomii și, numai după oprirea tuturor măsurilor de întindere a penisului în lungime, folosind un prelungitor care strânge strâns organul, ceea ce este inacceptabil după creșterea grosimii penisului, puteți trece la etapa următoare.